疝气|腹部突现“拳头”大小嵌顿疝，百岁老人命悬一线近日

近日，一名百岁老人因腹股沟嵌顿疝疼痛剧烈来青岛市市立医院就诊，东院普外科联合多学科专家联手成功救治，老人平安脱险，术后9天顺利出院。
拳头大小的嵌顿疝危及百岁老人生命
6月27日，家住青岛的100岁老人赵爷爷（化名）发现自己左侧腹股沟起了一约拳头大小的包块，随后出现腹胀、腹疼难忍、呕吐不止的症状。家人见状，急忙将其送往青岛市市立医院东院急诊就诊。完善相关检查后，经多学科会诊，患者被诊断为左侧腹股沟嵌顿疝。
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“腹股沟嵌顿疝，老百姓俗称疝气。疝是肠管或其他腹腔内脏器通过围绕其组织壁薄弱处或开口向外所形成的异常凸出。 ”市立医院东院普外一科主任周少飞介绍，老年人患疝气后久拖不治，会导致脱出的肠管无法回纳从而发生疝内容物嵌顿，长时间的嵌顿又能导致绞窄，绞窄发生后能使肠管坏死导致患者休克死亡。
开启绿色通道，多学科联手挑战超高龄手术
手术是最佳治疗方案，否则老人随时都会因肠管坏死，危及生命。但是病人百岁高龄，手术风险很高，家属陷入进退两难的境地。就在家属反复斟酌时，病人的病情进一步加重，为了挽救患者生命，周少飞主任当机立断，再次与家属沟通，决定马上施行手术。
在充分考虑患者年龄大、旧疾多、基础条件差的情况下，团队术前拟定了详细周密的手术方案，在麻醉科、手术室、ICU等多学科的积极配合下，经急诊抢救室绿色通道，直接将患者送进手术室接受抢救手术。术中见患者左侧腹股沟斜疝并且小肠嵌顿，已出现部分肠坏死，切除坏死小肠30公分，并修补左侧腹股沟疝，手术十分顺利。
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经医护团队的精心治疗护理，赵大爷身体逐渐恢复，可下床自动行走，于术后第9天顺利出院。
“赵大爷是近几年来胃肠外科收治的年龄最大的患者， 100岁的高龄，成功的手术和患者术后恢复的速度都很少见，这主要得益于多学科团队模式和医护的精心协作。 ”周少飞主任表示。看到老人恢复如初，家属和医护人员都感到很欣慰。
出现以下症状时，当心是疝气嵌顿
周少飞主任介绍，疝气嵌顿后可引起剧烈痛疼，严重时还伴疝内容物坏死。在我国，疝气的发病率随年龄的增加而增加， 60岁以上的发病率达1.5% ，且以每年10%的速度增加。当老年人出现以下典型症状，应考虑腹股沟疝气：
1.身体上的鼓包反复出现，尤其是双侧腹股沟区，在站立行走时明显，在平躺的时候消失。
2.长时间的疝气会出现一些并发症，如咳嗽、便秘等。
3.老年男性疝内容物多为小肠，用手触摸感觉柔软。女性疝内容物多为卵巢等触之较硬。
4.虽然说直疝嵌顿几率小，但是不是不可能发生，当疝内容物不能回到腹腔，时间久了就可能会发生器官供血不足坏死等情况，危及生命。
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老年腹股沟疝对身体都有哪些危害？
腹股沟疝长期不治，会对老年人带来许多健康危害：
1.影响消化系统：老年人疝气会导致消化不良、身体体质差、体弱多病等伤害。
2.行走不便：老年人疝气会导致行走不便，使生活自由受到限制，这是因为肿块多在腹股沟部位，会影响其两腿的行走，长时间就会让老年人很是烦恼。
3.尿急、尿频、尿多：老年人疝气长期不治还会引起泌尿膀胱疾病，这是因为腹股沟部位和生殖泌尿系统的相邻，小肠、膀胱等受到挤压，长期就会导致尿急、尿频、尿多等症状。
【疝气|腹部突现“拳头”大小嵌顿疝，百岁老人命悬一线】4.引发嵌顿绞窄：老年人疝气不会自愈，长期不治，其病情就会加重，长时间就可能引发嵌顿绞窄，从而引起小肠坏死、肠梗阻、剧烈疼痛等危险。因此，老年人有疝气千万不能忽视，一定要尽早到医院接受规范治疗。（大众报业·大众日报客户端采访人员肖芳通讯员徐福强报道）