夏季高温天气 ， 中暑症状与不典型心梗症状类似 ， 可以表现为发热、出汗、头晕、乏力、胸闷不适 ， 伴有消化道症状 ， 如消化不良、嗳气、恶心、呕吐、腹泻等类似胃肠炎表现 。
这些症状可能误导患者或医生的诊断 。 早期心电图及心肌酶谱检查可以进行排除 ， 有助于早期诊断、及时治疗 。
我是一名业务员 ， 今年49岁 。 由于常年工作在外应酬的缘故 ， 体重胖了点 ， 但自己也觉得身体没什么大碍 ， 很少到医院看病 。
最近 ， 由于工作的需要 ， 经常在室外跑外勤 。 三伏天 ， 天气闷热 ， 大中午在外面跑业务的 ， 又不能按时吃饭 。
最近两天胃口不好 ， 觉得胸口发紧 ， 头晕 ， 自己感觉像中暑一样 。 晚上休息后觉得还好 。
一连三天都是这样 ， 第四天中午 ， 我正在室外大太阳下走路 ， 突然间觉得人要晕过去了 ， 大汗淋漓 ， 胸口有点喘不过气 。 同事把我送到了医院急诊科 。
在那里 ， 我跟医生描述了自己的症状 ， 这几天可能中暑了 。 医生开了些检查 ， 其中有个心电图检查 。
我纳闷 ， 问医生：“我心脏还好 ， 没什么不舒服的 ， 应该没有问题 。 而且我平常也没有心脏病 ， 这个检查能不能不做？”
医生解释了原因 ， 还是坚持让我做了心电图检查 。 没想到 ， 这个检查居然发现了问题（图1）！

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图1 心电图显示广泛前壁心梗
心肌酶谱检查显示高敏心肌肌钙蛋白远远大于正常值（图2） 。

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图2 心梗标志物及心衰指数检查
冠脉造影显示前降支闭塞 ， 回旋支也有多处狭窄（图3） 。

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图3 冠脉造影显示前降支闭塞
我很感激医生坚持让我做心电图检查 ， 也庆幸自己听了医生的建议 。 如果当时没有做这个检查或者晚做了 ， 后果可能不堪设想 。 很快医生为我开通了堵塞的血管 ， 我也脱离了危险 。 没想到自己以为的中暑症状竟然是这么危险的心梗 。
为什么高温天气心血管病频发
“热死人”其实并不仅仅是一句话而已 ， 已经有很多科学研究证实了它的真实存在性 。
中国疾病预防控制中心的研究者通过分析我国130个地区从2013年至2015年的死亡人数与气象数据的关系 ， 发现极端高温天气总死亡风险增加15.7% ， 而对于心血管相关死亡风险则增加22.0% 。
高温天气容易诱发心血管病的原因有以下几点：
（1）出汗增多 ， 血液浓缩
随着气温升高 ， 人体排汗增加 ， 人体血液浓缩 ， 容易诱发血管堵塞性疾病 ， 如心梗、脑梗 。
（2）情绪不稳定 ， 血压波动
夏季高温 ， 容易烦躁 ， 情绪不稳定 ， 导致血压波动 ， 诱发心血管病发作 。
（3）睡眠不足
夏季昼长夜短 ， 天气燥热 ， 容易失眠 ， 或睡眠质量不高 。 严重睡眠不足会加重心血管负担 ， 导致疾病发作 。
（4）冷热交替
从室外高温天气进入室内空调环境 ， 冷热温差大 ， 引起血管收缩 ， 特别是老年人 ， 容易诱发心脑血管意外 。
心血管病症状多不典型
高温天气容易引起中暑或者类似中暑症状 ， 如出汗、头晕、乏力、胸闷不适 ， 可能伴有消化道症状 ， 如消化不良、嗳气、恶心、呕吐、腹泻等类似胃肠炎的表现 。 而酷暑天气 ， 在空调房待时间长 ， 也容易出现上述症状 。
这些你认为是中暑或者空调病的典型症状 ， 同时也可能是心梗的不典型表现 。 因此 ， 在急诊科 ， 心电图作为常规检查 ， 能初步甄别出中暑和心梗患者 。

稿源：(健康界)

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标题：天气|这种“不典型心梗”易误诊！出现胸闷、头晕注意了……