急诊白班那天,一位年轻的妈妈抱着孩子来到了我的诊室。“医生,孩子刚才在公园玩,被蜜蜂蛰了一下,现在孩子说嗓子不舒服。”看得出这位妈妈很着急,但是她的表述很镇定。“我怕孩子出现过敏的情况就赶紧来医院了,我看过关于蜜蜂蛰伤后过敏死亡的文章,我怕孩子出现了过敏再来医院就来不及了,所以我就带孩子来医院了。”“孩子多大了,哪里被蜜蜂蛰伤了?”“3岁了,小腿被蛰伤了,蛰伤后孩子疼得一直哭,我把毒刺用公交卡刮了出来,然后用冰矿泉水给孩子冲,孩子的疼痛才减轻了点。”孩子的妈妈边说边把手机递给我,“您看这是照片。”蜂刺取出前
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蜂刺取出后
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妈妈看到我不停地点着头,内心的不安减退了很多。“您做得非常好,孩子出现了嗓子不舒服可能就全身过敏反应的前兆,现在孩子的血压、呼吸、心率等一般情况正常,您选择来医院观察也是正确的做法。我为孩子开了点外用的药,然后在留观区找了一个位置让其观察。并嘱咐护士对孩子多察看及询问。大概20分钟后,我诊室的电话响了起来,“刚才留观的那个蜂蛰伤的孩子出现了大片疹子,小便失禁,呼吸困难。”电话那头是留观区护士焦急的声音。放下手中的一切,我冲向了留观区,赶紧通知抢救室做好准备,孩子被推到了抢救室,孩子的妈妈跟在后面,我看得出她真的慌了,她害怕的事情出现了,而且发展的竟然是那么迅猛。“肾上腺素0.3mg肌注,监护吸氧,通知耳鼻喉科急会诊,做气切准备,开通两条静脉通道扩容...给药...”我下达了医嘱,护士们很快地在配合着。孩子的妈妈愣在一旁,攥着拳头,嘴唇都被自己急得咬破了,眼泪一直在流着。这个时候孩子的情况:血压测不出、呼吸浅快,全身大片的红色皮疹,小脸惨白,小便失禁...抢救还在紧张地继续着...“医生...”孩子的妈妈终于说话了,“我家孩子怎么样了?”“过敏反应,过敏性休克,从您和护士发现孩子出现异样大概多久?”我问道。“也就5分钟,我抱着孩子坐在椅子上,我给她看动画片,孩子说有点困,我以为她是玩累了,然后我发现她的裤子湿了,这个时候护士正好来看孩子,就变成这样了,医生,孩子怎么样了?”忽然,这位年轻的妈妈死死地盯着我,然后拿出了手机,找到了一篇收藏的文章,然后她指了手机又看看我。“对,您看过的文章就是我写的,您的做法很对,我们会尽力的,放心,请放心。”我回答着,转过身继续参加到抢救中...10分钟后,孩子睁开了眼睛,小脸也恢复了红润,血压也升为了85-50,我长长地出了一口气,后来孩子在抢救室治疗并观察了24小时后在一大群家长的陪伴下离开了。几天后孩子的妈妈带着孩子再次来到了我的诊室找到我表示感谢。当然我也是非常开心的,我告诉她:“其实真正救了孩子的是您,是您正确的判断和及时的处理救了孩子,当孩子出现嗓子不舒服的时候您第一时间选择来医院观察,就是这个做法救了孩子。”“不,是您,是因为我看过您的科普文章...”我是一名北京急诊医生。救人一命,胜造七级浮屠,但做医生做久了,越来越明白一个道理,在很多情况下,命是攥在患者自己手里的,很多时候与其说是医生救了你的命,倒不如说是你自己救了你的命。最后,我还是想再一次提醒所有人,户外活动或游玩时,如果遇到蜂蜇伤后:第一,立即用针头或者注射器挑出毒刺,或用卡片刮出毒刺。用镊子夹出毒刺是错误的,因为当你用镊子或钳子夹住毒刺的那一刻时,有可能会把毒刺内的残留毒液再次注入人体内,加重过敏反应。第二,蜜蜂蛰伤,因其毒液为酸性,可用肥皂水涂敷蛰伤局部。黄蜂蜂毒与蜜蜂蜂毒不一样,为弱碱性,所以局部可用食醋擦洗伤处。如果在户外,我们也可以用凉水冲洗蜇伤处,对局部的疼痛也会有一定的缓解。第三,局部红肿发痒可外用药膏观察。第四,若全身出现皮疹、恶心呕吐、嗓子发紧、心慌憋气、大小便失禁等不适症状时,一定要切记立刻就近就医。
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