高血压|《人世间》里,郝冬梅跟郑娟说起的“妊高症”,到底是什么?这个病后果很严重

来源:浙大妇院
最近,《人世间》这部电视剧可是超级火,最近的剧情中,殷桃饰演的郑娟和大嫂郝冬梅有一段对话,作为医生的郝冬梅说到了一种孕妇特有的疾病——“妊高症”,还跟郑娟说,因为产妇的丈夫没有重视,导致了非常严重的后果。
高血压|《人世间》里,郝冬梅跟郑娟说起的“妊高症”,到底是什么?这个病后果很严重
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“郝冬梅医生”说的这种因为得了妊娠期高血压而出现的母婴危险,还是非常“来源于生活的”。
因为这个“妊高症”,我们可是太熟悉了。
“妊娠期高血压”,是由妊娠所引起的。病情较重者从妊娠5个月就可以开始发病,一般在妊娠晚期发病。妊娠期高血压疾病又可以分为“妊娠期高血压、子痫前期(轻度、重度)、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压”。
患者大多表现为:妊娠期出现高血压(≥高压140、低压90mmHg)、蛋白尿、水肿等症状,病情严重的患者,还可能出现昏迷、抽搐等一系列症状,重要器官的功能也会受到影响。
在浙大妇院,我们也遇到过不少这样的产妇。
孕7月,产妇水肿成“河豚”
小王今年38岁,跟老公努力了好几年,才通过试管婴儿怀上了孩子,两个人都紧张得不行,就怕这个来之不易的宝宝出现什么意外。怀孕到了7个多月,小王发现自己开始像个“河豚”一样肿起来了。特别是小腿,按一下还会陷进去一块,就像被注了水。除此之外,还经常会出现头晕恶心的症状,有时候没来由地想吐。
小王和老公一开始都以为这是孕期的正常反应,想着要坚强一点。但是这几天来,气温变化特别大,小王的症状也跟着更严重了——看到这个情况,小王和老公都坐不住了,来到浙大妇院检查,结果医生告诉她的结果,竟然是妊娠期高血压!
小王不理解:自己怀孕之前血压一直都正常,从来没有出现过高血压的症状。医生就询问她,母亲是不是得过妊娠期高血压?最近是不是精神特别紧张?小王的回答是肯定的。
医生告诉她:妊娠期高血压和妊娠期糖尿病一样,都是妊娠期特有的疾病,怀孕之前没有高血压,不等于怀孕之后就一定不会得!
这下小王知道了,原来自己的那些症状都是因为得了“妊娠期高血压”的缘故。
医生还告诉夫妻俩,妊娠期高血压的危害是相当严重的,甚至可以说是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因:
对围产儿来说:
严重胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎死宫内、早产、新生儿窒息等。
对孕产妇来说:
心功能受影响,甚至心功能衰竭,肾功能影响甚至衰竭、脑血管意外、子痫发作,胎盘早剥、产后出血等,甚至导致孕产妇死亡。
小王和老公知道这些以后倒吸一口冷气:幸好我们来得及时啊!
“妊高”挺可怕,但是能防也能治
浙大妇院产科专家陈丹青教授,在治疗妊娠期高血压、糖尿病等产科并发症上,有非常丰富的经验。她介绍说,“妊高症的发病率总体不算高,但会严重影响孕妇和胎儿的健康。我国各个地区孕妇的发病率也是有不同的,大概是5%到12%之间。营养不良,营养过剩,孕妇体重过重都是形成妊高症的重要因素”。
一般来说,妊娠高血压疾病的诱因并不十分明确,主要由遗传因素、胎盘或滋养层细胞缺血(多胎妊娠、初产等)、环境因素(年龄、营养等)引起。不过,妊娠期高血压有一些预防的方法,就算是已经确诊,孕妈妈们也不必惊慌失措——在医生的指导下合理治疗,也可以在保证自身安全的情况下,延长孕周,母婴平安的。
高血压|《人世间》里,郝冬梅跟郑娟说起的“妊高症”,到底是什么?这个病后果很严重】 “有些人菜吃得少、米饭吃得多,有些大肚子还喜欢吃大量的水果,不喜欢运动,甚至熬夜吃夜宵,导致孕期发胖,进而增大妊高症的风险。”
浙大妇院营养门诊医师张壮威接诊过不少在“吃”上出现问题的产妇,他建议,在饮食上应该保证充足的蛋白质及热量,如蛋、鱼、肉、奶及豆制品,多吃新鲜蔬菜及适量的水果。对于钙摄入低的孕妈妈(<600mg/d),孕期补钙也可以降低子痫前期风险。
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“食盐的摄入目前没有严格限制,不必过度限盐。但是对于出现水肿现象,或者平时有高盐饮食习惯的孕妈妈们,还是需要适度限盐。”
陈丹青教授也给出了一些防治的建议: