患儿|所有退烧药都用过仍不退，在家里可以去医院，在医院里医生怎处理

2岁男童，在家里突然抽搐，奶奶抱起就来了。来到医院时：
小孩的“人中”处有指甲按印、皮肤已破损、少许出血，奶奶的拇指在小孩嘴里咬着。
粗略的查看一下眼神、手脚活动情况，评估现在没处在抽搐状态，估计在来医院的路上就已经没在抽搐了，果然把拇指从口中取出时，小孩立马就哭了，注意：这哭声是个好事情，会哭就证明没在抽搐。相反，奶奶的拇指被咬的很深、流血不少。
以上担心抽搐时咬到舌头，把手指放进嘴里是不妥的，想想：手指被咬破会出血，如果血液被误吸入气管、肺里怎么办？

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认识热性惊厥的发生特点
一、体温多少度引起发烧？
小孩发热抽搐，也叫热性惊厥，发作与体温骤然升高有关。
特点是骤然升高，即很快，快到抽搐发生时其家长往往还没有觉察到患儿在发热。
所以，发烧多少度引起抽搐没确切答案，有些38度就抽搐、有些39度抽搐。需要记住的是发生抽搐时，多在发烧发生时的初期，然后体温一下子就猛然升高，刺激强烈，就有可能触发抽搐。

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二、发生原因与年龄有关，男孩发生率多于女孩
多在6个月一3岁发病，平均18~22个月，而少数4—5岁发病，6岁以上较少。
这种年龄特征与脑发育成熟度有关，此时的大脑发育不完善、未成熟，脑的兴奋和抑制系统处于不稳定状态，惊厥阈值低，受到较强刺激时易触发阈值发生惊厥，如体温的骤然上升的刺激。
随着年龄增长，大脑发育逐渐完善，发病次数会减少或消失。同时男孩发生率多于女孩，这可能与女孩发育快于同龄男孩有关。

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三、抽搐的经过
发生于发热初期，一般为突然发作，即开始为四肢抽动，两眼上翻，口角牵动，牙关紧闭，口吐白沫，随即全身抽搐、呼吸不规则或暂停，然后面部、口唇发黑，一般抽搐时间为几秒或几分钟内结束。
少数也有其他形式发作，如失神、不会哭、肌肉阵发痉挛、呼吸不规律等。
四、抽搐时间过长不缓解怎么办
一般的发热抽搐会在几秒或数分钟内结束，我们称为单纯性热性惊厥。
如果抽搐长时间不缓解，伴有以下情况的，考虑复杂性热性惊厥，提示癫痫或其他潜在疾病可能，需进一步寻找病因：
①一次抽搐发作时间持续15分钟以上；
②24小时内反复发作≥2次；
③局灶性发作。单纯性热性惊厥为全身性发作，如出现局限性或不对称发作，则为局灶性发作。
④反复频繁的发作，发作总次数超过5次以上的。
五、首次出现抽搐后，什么因素与复发有关
①发病年龄，首次发作时年龄越小越易复发；
②首次体温，首次发作时的体温越低，复发率越高，原因可能为患儿对发热更为敏感。
③家族史，直系家属中有癫痫史或热性惊厥史者，复发率高于无家族史者。
④首次发作情况，即第一次出现发热抽搐时，24小时内抽搐次数越多、持续时间越长的，复发率越高。

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六、抽搐时，怎么处理
对家长而言，看到自己孩子抽搐、面色发黑，心理极度恐慌。
【 患儿|所有退烧药都用过仍不退，在家里可以去医院，在医院里医生怎处理】其实热性惊厥是一种普通的良性经过的疾病，儿童期患病率3%~4%，特别在医院里，算是一种很常见的疾病，而且预后较好。家长应了解：绝大多数热性惊厥会在数分钟内结束，这并不会在任何方面对大脑有所损害。
因为抽搐绝大多数会在数分钟内结束，所以抽搐时并不需特别的干预。相反，错误的干预可能会带来额外的伤害。对于家庭、甚至医生，在患儿发生热性惊厥时，应对的最重要的一点，就是：保持呼吸道通畅。

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保持呼吸道通畅方法：
①不要往嘴里塞东西，抽搐时的咬力很大，容易咬断物体或者造成牙齿脱落引起窒息。
②一般不会咬舌头，因为抽搐发生时是牙关紧闭的，抽搐过程少有发生咬舌头；如其他原因发生有咬舌头，可用纱块或者毛巾折叠垫于牙上。