前囟过早闭合就是发育异常?延迟闭合就是缺钙?真不是这样

“宝宝5个月,儿保检查说囟门大(3指),每天也在补充维生素D,为什么还大?要不要补钙呢?”
“前囟大就是佝偻病吗?”
“宝宝两岁前囟还没闭合,怎么办?要不要补点什么?”
“宝宝前囟软软的,能不能碰?不碰洗澡又感觉洗不干净,洗头也是战战兢兢的,生怕宝宝乱动戳到他”
家长们经常说的囟门多是指前囟,其实还有一个后囟门,只是后囟闭合较早,容易被忽视。
囟门常被称为“健康之窗”,所以新手爸妈经常会盯着前囟的变化,同时儿保的时候前囟也是必不可少的检查。
今天我们就来聊聊囟门的那些事儿。
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囟门是什么?
前囟是额骨和顶骨之间的缝隙,后囟,是枕骨和顶骨之间的缝隙,这两个缝隙统称为囟门。
囟门可以帮助宝宝顺利降生。生产时,尚未闭合的头骨受到挤压,边缘重叠,使胎头体积缩小,帮宝宝顺利通过妈妈狭窄的产道。
囟门是给大脑发育预留空间。宝宝的大脑发育特别快,到1岁时大脑重量已经是出生时的两倍多。随着大脑体积的增加,如果颅腔的容积是固定的,大脑发育势必受到限制。这个时候,囟门的存在,就给了大脑发育预留了空间。除了囟门外,两块颅骨之间的骨缝也可以起到这样的作用。
囟门是窥视宝宝健康的窗口。囟门闭合的早晚确实可以反映颅骨的发育情况。囟门正常状态下是平的,除了哭闹外,会出现凸起。如果宝宝囟门持续凸起,这可能意味着头部压力增加,宝宝出现了感染或脑肿胀。如果发现宝宝囟门明显凹陷,一般是脱水的迹象。
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囟门作用这么大,是不是不能随意碰呢?
每每看到儿保医生用手指摸宝宝的前囟,爸爸妈妈们也种想碰的冲动,想自己在家里可以时常测量一下宝宝前囟的大小。但是,刚触碰到边缘的时候,就不敢继续下去了。
前囟过早闭合就是发育异常?延迟闭合就是缺钙?真不是这样】这个地方虽然没有骨头,但是还有表皮、皮下结缔组织、帽状腱膜、帽状腱膜下层等多层保护着,结实着呢。只要不使劲按压或磕碰到硬物,只是轻轻的摸一下是完全没有关系的。
前囟的大小怎么测量呢?
前囟是由顶骨和额骨形成的菱形区域,儿保最常用的方法是用手指,测量对边中点连线的距离。
有爸爸妈妈比较疑惑, 为什么宝宝长着长着前囟怎么还增大了?不是应该越长越小的吗?是不是医生测量错了?
在宝宝刚出生的时候,前囟大小约1~2cm,随着颅骨的生长会逐渐增大,6月龄左右逐渐骨化而变小。
什么时候闭合正常?
出生时后囟就很小,或者已经闭合,最迟延迟约6~8周。
前囟闭合的时间相差就比较大,有早至6个月,有晚至3岁,多数在1岁~2岁之间闭合。多跟宝宝出生时,前囟大小有一定关系。
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过早闭合就是发育异常?
我观察过不少孩子,虽然前囟闭合早,但是宝宝头围正常的增长,智力发育也正常,这是因为头颅的骨缝没有闭合,头可以继续增长。
如果宝宝前囟小,闭合早,需要继续监测头围、医生评估宝宝发育情况。都没有问题的话,家长就不需要担心了。
延迟闭合就是缺钙?
很多家长认为延迟闭合就是缺钙,甚至儿保的时候,经验比较浅的医生也会说是缺钙的原因。各种钙剂、维生素D加量,全给宝宝用上。这么补着之后,你就会发现宝宝竟然出现了便秘的现象。
前囟过大,延迟闭合其实跟前囟小、过早闭合一样的,多是没有问题的。
有文献表示,宝宝前囟大小可能与妈妈孕早期过度补钙有关。孕期营养元素的补充,遵医嘱补充即可。
佝偻病会导致前囟增大以及闭合延迟,这也是为什么有些医生让宝宝的补钙、补充维生素D。
但是佝偻病早期还会表现出颅骨软化、易激惹等,后期会有肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸等表现。
除了佝偻病外,先天性甲减、颅内压增高、软骨发育不全等都会导致前囟增大以及闭合延迟。这些疾病也都会伴随其他症状,不仅仅变现为延迟闭合。
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(头围生长发育曲线-女)
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