元代朱震亨：“乐者 ， 亦为药也 。”
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《晋书律历上》指出：“是以闻其宫声 ， 使人温良而宽大；闻其商声 ， 使人方廉而好义；闻其角声 ， 使人恻隐而仁爱；闻其徵声 ， 使人樂养而好施；闻其羽声 ， 使人恭俭而好礼 。”
可见五音通于五脏 ， 五音出于五脏 。“五脏之象 ， 可以类推；五脏相音 ， 可以意识 。”（《黄帝内经·素问·五脏生成篇第十》）“五脏可以意识”即是通过精神意识活动 ， 体内有五脏 ， 外以应五音 。
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“意识”一词 ， 张介宾的《类经?脏象类》中是这样讲的：“耳目心识及其精神意识渐有知觉 ， 此则气之神也 ， 而人身之神惟心所主 。”
何为五音？
人是万物之灵 ， 音是万物之情 。人和物都离不开音 。古人有云：律感吕而产生 ， 吕感律而音生 。所以声为律、律为阳 ， 律有僻翕；音为吕 ， 吕为阴 ， 吕有唱和 。律是随天而变的 ， 吕是随地而化的 。僻随阳而出 ， 翕随阴而入 ， 唱随刚而上 ， 和随柔而下 ， 然后律吕随声音 ， 即是宫、商、角、徵、羽之道 。
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五音 ， 出《灵枢·邪客》 。指宫、商、角、徵、羽五音 。古人把五音与五脏相配 ， 如《四诊抉徵·闻诊》记载：脾应宫 ， 其声漫而缓；肺应商 ， 其声促以清；肝应角 ， 其声呼以长；心应徵 ， 其声雄以明；肾应羽 ， 其声沉以细 ， 此为五脏正音 。
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《素问·阴阳应象大论》注解中曾提及：“角谓木音 ， 调而直也 。徵谓火音 ， 和而美也 。宫谓土音 ， 大而和也 。商谓金音 ， 轻而劲也 。羽谓水音 ， 沉而深也 。”角（mi）调式乐曲具有“木”之特性 ， 其旋律朝气蓬勃、兴发舒展 ， 在五脏则入肝；徵（sol）调式乐曲具有“火”之特性 ， 其旋律明快愉悦、活力四射 ， 在五脏入心；宫（do）调式乐曲具有“土”之特性 ， 其旋律清静幽雅、淳厚庄重 ， 在五脏入脾；商（re）调式乐曲具有“金”之特性 ， 其旋律铿锵宏伟、高亢有力 ， 在五脏入肺；羽（la）调式乐曲具有“冰”之特性 ， 其旋律苍凉哀伤、深远透彻 ， 在五脏入肾 。正是由于五音的直曲轻沉和等音学特性与五行之曲直、润下等相通 ， 由此形成五音与五行的“同气相求” ， 体现了五音调式的乐曲与五行五脏的共性 ， 这也正是五音、五行与五脏相应 ， 即“五脏相音”的理论基础 。
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五音与五脏相通亦体现在五音发于五脏 ， 当发五音时符合五脏的功能特点 ， 如发角音柔和顺畅与肝气的疏泄条达相似；徵音的热情喜庆与心主血脉流畅 ， 神志清明类似；宫音博大敦厚与脾主运化 ， 为气血生化之源相似；商音铿锵有力与肺气有节律的上升和下降相似；羽音滋润细腻通肾 ， 肾居下焦而主封藏 ， 应对羽音从下而出的深度 。五脏外发五音 ， 五脏功能协调则音韵自然优美动听 。常有人讲自己“五音不全” ， 自是五脏失和之故 。
五脏和则五音调 ， 如《四诊抉徵·闻诊》：“五脏安畅 ， 则气藏于心肺 ， 声音能彰” ， 《灵枢·脉度》：“肾气和则闻五音矣” ， 五脏之气血通畅、阴平阳秘 ， 则五音易辨、“五脏之音正” 。
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古人闻五音之变而见五脏之病 ， 即通过辨别五音的异常变化可以诊断五脏之病变 。“藏于内而形于外” ， 五音为五脏之外象 ， 故五脏有疾可以通过五音反映出来 ， 例如《素问》云：“视喘息 ， 听声音而知所苦 。”《普济方》记载“五脏有余不足 ， 候之五声五音者” ， 《乐记》曰：“凡音之起 ， 由人心生也 。人心之动 ， 物使之然也 。感于物而动 ， 故形于声；声相应 ， 故生变 。盖人病蕴于内 ， 声音显于外 。乐声乱则五音不和 ， 人声乱则五脏不和 ， 所以听声音验人之疾病也” 。《难经·六十一难》云：“闻而知之者 ， 闻其五音 ， 以知其病 。”由“闻其五音”而知五脏之疾 ， 是将五音闻诊应用于临床诊断疾病的理论基础 。《难经本义》中亦有五音闻诊的注解：“肝声呼 ， 音应角 ， 调而直 ， 音声相应则无病 ， 角乱则并在肝 。心声笑 ， 音应徵 ， 和而长 ， 音声相应则无病 ， 徵乱则病在心…肾声呻 ， 音应羽 ， 深而沉 ， 音声相应则无病 ， 羽乱则病在肾 ， ”“闻五脏无声 ， 以应五音之清浊 ， 或互相胜负 ， 或起音嘶嘎之类 ， 别其病也 。”闻其音声以别其病在何脏 ， 角乱则病在肝 ， 徵乱则病在心等等 ， 极是有利于临床上辨别疾病的病位 。
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清代沈源在医案《奇症汇》中记载：“脾土之音 ， 击之声发 ， 犹琴声之相应也 。盖琴无体 ， 则弦不鸣 ， 拨其弦 ， 则遂应” ， “明乎器之如是 ， 便知是病所击之声矣 。”又说：“器之为质 ， 分五音之声 ， 非以气恁也 。即如木为器 ， 其音角 ， 角音调而直 ， 故声如是 。”
是故传统医学中有一种“五音疗法” ， 即是将五音应用于治疗疾病 。
其根据便是“五脏相音”的中医基础理论 。五音配属五脏 ， 结合五行生克 ， 从整体上调节人体的阴阳平衡 。
五音并可调节情志 。五音临床应用治疗疾病时 ， 常常涉及到情志的内容 ， 因此五音与五志的对应关系也不容忽视 。
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《乐记》描述音乐曰：“乐者 ， 音之所由生也 ， 其本在人心之感于物也 。是故其哀心感者 ， 其声噍以杀；其乐心感者 ， 其声单以缓；其喜心感者 ， 其声发以散；其怒心感者 ， 其声粗以厉；其敬心感者 ， 其声直以廉；其爱心感者 ， 其声和以柔 。”乐之本在“人心感于物” ， 亦即是说 ， “人心”对物的看法决定了音的胜质 ， 本着不同的心情或角度 ， 则听到的声音也截然不同 。同样一个乐曲 ， 不同的人听出不同的韵味 。“人心感于物” ， 指的就是人的情志因素 。
中医基础理论中 ， 人的情志归纳五类 ， 即怒、喜、思、忧、恐 ， 分别与肝、心、脾、肺、肾对应 。情志是五脏脏气活动的表现 ， 《素问·阴阳应象大论》中记载：“肝在志为怒 ， 心在志为喜 ， 脾在志为思 ， 肺在志为忧 ， 肾在志为恐” 。同时 ， 情志太过或不及均可导致人体气血运行紊乱 ， “怒则气下 ， 思则气结 ， 喜则气缓 ， 悲则气消 ， 恐则气下” ， 又如《素问·阴阳应象大论》也提到：“怒伤肝 ， 喜伤心 ， 思伤脾 ， 忧伤肺 ， 恐伤肾” 。因而情志的变化亦能反映出人体五脏脏气的盛衰 ， 调节人的情志也可以到达调节五脏的功效 。这也正是五音疗法的一个重要方面 。
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【五音调五脏的音乐有哪些（古琴五弦对应的五音）】五音、二十五音亦可调节经络 。二十五音是五音的五个音级 ， 是五个八度的五音 。二十五音调节经脉过程中 ， 都是以音一五行一五脏为基本依据 。因此 ， 五音调节经脉的实质 ， 是以五音一五行一五脏为主线 ， 根据音的升降将五音扩展为二十五音 ， 结合标本、根结理论 ， 把二十五音与经脉的上下、左右一一对应 。二十五音调节经脉 ， 包括了二十五音对经脉的根、本部和标、结部的调节 。二者存在明显差异 。二十五音调节经脉的根、本部 ， 是通过经脉对应的音 ， 结合经脉的上下与二十五音的升降 ， 虚证补其根本 ， 实证泻其标结 。二十五音调节经脉的标、结部 ， 是根据经脉反映脏腑虚实的状况 ， 结合五脏之间生克制化的关系 ， 来应用二十五音 。虚证时 ， 调节应补本脏之虚 ， 泻其所胜之脏；实证时 ， 调节应泻其本脏之邪实 ， 补其所侮之脏 。
具体到古琴之音 ， 我们又该如何利用这种五脏与五音的对应关系 ， 来选择合适的曲子调养身心 ， 抒发情志呢？用乐亦如用药：
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属心的音阶：徵音 ， 相当于简谱中的“5” 。徵调式乐曲：热烈欢快 ， 活泼轻松 ， 构成层次分明 ， 性情欢畅的气氛 ， 具有“火”之特性 ， 可入心 。
最养心曲目：养心气最需要的是平和 ， 所以推荐曲目为《紫竹调》 。此曲中运用属于火的徵音和属于水的羽音配合非常独特 。补水可使心火不至于过旺 ， 补火又可使水气不至于过凉 ， 颇有利于心脏的功能运转 。最佳聆听时间：21：00－23：00 。中医最讲究睡子午觉 ， 所以一定要在子时之前就要让心气平和下来 。
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属肝的音阶：角音 ， 相当于简谱中的“3” 。角调式乐曲：有大地回春 ， 万物萌生 ， 生机盎然的旋律 ， 曲调亲切爽朗 ， 有“木”之特性 ， 可入肝 。
最养肝曲目：肝顺需要木气练达 ， 适合欣赏的曲目为《胡笳十八拍》 。此曲中属于金的商音元素稍重 ， 正好足以克制体内过多的木气 ， 同时曲中婉转地配上了较为合适的属于水的羽音 ， 水又可以很好地滋养木气 ， 使之柔软、顺畅 。最佳聆听时间：19：00－23：00 。此时阴气最重 ， 听音一可克制旺盛的肝气 ， 以免过多的肝气演变成火 ， 亦可以利用极度旺盛的阴气来滋养肝部 ， 使之平衡正常 。
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属脾的音阶: 宫音 ， 相当于简谱中的“1” 。宫调式乐曲风格悠扬沉静 ， 淳厚庄重 ， 有如“土”般宽厚结实 ， 可入脾 。
最养脾曲目：《十面埋伏》 。脾气需要温和 ， 此首曲中运用了比较频促的徵音和宫音 ， 能够很好地刺激我们的脾胃 ， 使之在乐曲的刺激下 ， 有节奏的进行对食物的消化、吸收 。最佳聆听时间：在进餐时以及餐后一小时内欣赏 ， 效果比较好 。
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属肺的音阶: 商音 ， 相当于简谱中的“2” 。商调式乐曲风格高亢悲壮 ， 铿锵雄伟 ， 具有“金”之特性 ， 可入肺 。
最养肺曲目：《阳春白雪》 。肺气需要滋润 ， 此首曲曲调高昂 ， 包括属于土的宫音和属于火的徵音 ， 一个助长肺气 ， 一个平衡肺气 ， 再加之属于肺的商音 ， 足以通过音乐将肺从里到外彻底梳理一遍 。最佳聆听时间：15：00－19：00 。太阳在这个时间段里开始西下 ， 归于西方金气最重的地方 ， 体内的肺气在这个时段是比较旺盛的 ， 随着曲子的旋律 ， 一呼一吸之间 ， 里应外合 ， 事半功倍 。
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属肾的音阶：羽音 ， 相当于简谱中的“6” 。羽调式乐曲：风格清纯 ， 凄切哀怨 ， 苍凉柔润 ， 如天垂晶幕 ， 行云流水 ， 具有“水”之特性 ， 可入肾 。
最养肾曲目：《梅花三弄》 。肾气需要蕴藏 ， 此曲中舒缓合宜的五音搭配 ， 不经意间运用了五行互生的原理 ， 反复的、逐一的将产生的能量源源不断输送到肾中 。一曲听罢 ， 神清气爽 ， 倍感轻松 。
最佳欣赏时间：7：00－11：00 。这段时间在一天里是气温持续走高的一个过程 ， 人和大自然是相互影响的 ， 在这个时间段 ， 太阳在逐渐高升 ， 体内的肾气也极受外界的感召 ， 此时用属于金性质的商音和属于水性质的羽音搭配比较融洽的曲子来促使肾中精气的隆盛 。
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想当年江苏窦郎中求学书院之时 ， 时常请薛山长弹奏《梅花三弄》之曲 。其时薛山长专注于丁丁铮铮勾挑抹剔 ， 吟猱绰注 ， 窦郎中则在一旁手挥目送 ， 脚踏九宫格 ， 喃喃自语 ， 不知所云 。
医学典籍如《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》等 ， 他自是比旁人更烂熟于心的 ， 所以先知先觉 ， 也就不足为怪了 。
总而言之 ， 古琴音乐所蕴含的清、微、淡、远的意境 ， 与中医学提倡顺应自然“恬惔虚无”的法则出一辙 。音乐有归经、升降浮沉、寒热温凉 ， 具有中草药的各种特性 。而且同样的乐曲 ， 可以使用不同的配器、节奏、力度、和声等等 ， 彼此配伍 ， 如同中药处方中有君臣佐使的区别一样 。
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来聆一曲琴音 。让情志、脏气共鸣其中 ， 从而动荡血脉、通畅精神、调和心脉如何？
“秀秀书院”直播间 ， 长安雅士每日四点携茶仗剑吟诗具琴打拳以待 。
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