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肌酐超过400还能治好吗?及时采取措施,不做尿毒症“后备军”

『傻大方·悦读摘要_肌酐超过400还能治好吗?及时采取措施,不做尿毒症“后备军”』但如果是肾功能慢性发展,导致肌酐有规律地缓慢升高,那肾友们可能步入了尿毒症“后备军”的行列了。那么,肌酐升高后尤其是超过4、500的水平,还有没有可能延缓或阻止进入到尿...



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血肌酐是预判尿毒症的必查指标之一 , 通常情况下肌酐越高 , 进展速度越快 , 说明肾功能受损越严重 , 这也意味着离尿毒症越来越近 。 不少肾友看到指标的升高 , 就开始慌了 , 把重点都放在降肌酐方面 。
肌酐其实只是判断尿毒症风险的一方面 , 有些情况下肌酐高不一定会发生肾衰竭 , 尤其是存在一些急性因素 , 如感染、用药不当等等导致的 , 往往也可以恢复稳定 。
肌酐超过400还能治好吗?及时采取措施,不做尿毒症“后备军”
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但如果是肾功能慢性发展 , 导致肌酐有规律地缓慢升高 , 那肾友们可能步入了尿毒症“后备军”的行列了 。
那么 , 肌酐升高后尤其是超过4、500的水平 , 还有没有可能延缓或阻止进入到尿毒症的“队伍”?
其实是有一定希望的 。 但不少肾友到了这个阶段 , 往往就不抱有信心了 , 只是坐等着尿毒症 , 以致于病情恶化得越来越快 。
要尽可能摆脱尿毒症的“追击” , 保护好仅有的肾脏细胞组织 , 发挥功能 。 其实这几项措施必须要尽快落实下去 。
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保证剩余肾细胞血氧的充足性
肾脏细胞纤维化发展的过程中是区域性的 , 也就是说是“一片一片”的 , 最开始是有几个或十几个细胞发现纤维化 , 越老越多细胞损伤后会呈现出局部组织结构纤维化硬化发展 , 但同时也可以看到有剩余完好的肾细胞仍然活跃且发挥作用 , 血流情况比较好 。
延缓肾功能进展过程 , 就是要注意先把剩余完好的细胞保护好 , 同时去修复受损较轻的细胞 , 清除掉已经阻碍肾功能稳定的坏死细胞 。
注意肾脏内血液的流通稳定性 , 一方面要注意肾脏内压血的稳定 , 另一方面要针对影响肾功能稳定的因素包括血压、血脂、感染等情况及时加以干预 , 预防肾功能进一步发展 。
肌酐超过400还能治好吗?及时采取措施,不做尿毒症“后备军”】可以通过评估肾小球滤过率、肾脏B超检测实时监测肾功能的情况 。
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调理全身及肾小球滤过的功能
肌酐升高后意味着体内的毒素水平越来越高 , 包括尿酸、尿素氮等这些指标也会有不同程度升高 。 血液内蓄积的毒素过度 , 既会加重炎症反应的活跃 , 也会加重肾脏的代谢负担 , 还会继发一些严重并发症 。
因此在肾病中后期要治疗与调理并重 , 维持各项指标稳定的同时注意调理调节体内毒素水平状态 , 尽可能促进血液循环 , 加速毒素代谢 。 建议是中西医结合控制 , 在促进人体血液循环方面中医疗法要略高一筹 。
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把尿蛋白控制在1g以内
肾脏要持续发挥作用依赖于肾小球、肾小管等组织细胞 , 肾小球的持续损伤是造成尿蛋白的根本原因 , 而尿蛋白的漏出会有进一步持续破坏肾小球基底膜 , 造成肾小球细胞无可修复的损伤 。
在肾病导致的几乎所有的症状中 , 尿蛋白是最直接影响肾小球的重要因素 。
因此不论是肾病早期还是中后期 , 都强调要把尿蛋白控制在低水平 , 越低越好 。 1g以下是基本的要求 , 0.5g以下最为理想 , 0.2g以下更好 。
肾病早期可以采用激素、免疫抑制剂、沙坦普利类药物控制蛋白尿 , 中后期这些药物的使用逐渐减少 , 主要与肾功能损伤程度相关 , 只要肾功能整体稳定 , 一般尿蛋白水平不会出现大量漏出的情况 。
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自律自检自查 , 创造良好恢复环境
肾脏病三分在治七分在养 。 肾病发生后当下需要及时治疗 , 但更长的时间肾友们是需要与病情和平共存 , 是互相监督的关系 。 如何长期维持病情稳定要余生要思考的事情 。
肾友们首先要做到自律 , 坚持养成良好的生活习惯 , 保护肾脏放在首位 。 例如严格控制饮食 , 坚持落实“五低一高”的饮食原则 , 以清淡饮食为主 , 期不同阶段应对不同症状进行饮食调整 。
同时重视适当运动锻炼 , 提高自身免疫功能 , 控制体重的稳定 , 减少自身因素所导致的复发几率 。
在维持用药休养期间 , 要积极主动找医生沟通情况 , 做到定期复查 , 当好自己的监督者 , 才能让病情长久地维持下去 。
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