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肾病饮食只需记住4个要点,可帮助减轻症状,显著保护肾功能

『傻大方·悦读摘要_肾病饮食只需记住4个要点,可帮助减轻症状,显著保护肾功能』今天就从日常膳食营养摄入量方面,重点给大家讲下饮食摄入的几个要点。一、肾病不可缺营养——蛋白质低蛋白饮食是肾病的基本饮食原则之一。对于有大量尿蛋白的患者往往都会强...



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慢性肾脏病的治疗需系统性来看 , 除了针对病症进行的药物管理治疗、检查管理治疗 , 营养治疗也成为肾病患者管理必须重视的一部分 。 不仅仅是在治疗期间需要配合药物 , 坚持养成良好的饮食习惯 , 而且在病情好转恢复期间 , 更要重视饮食营养搭配 , 以降低病情复发的风险 , 同时保护好剩余的肾功能 。
肾病基本的饮食原则 , 即“五低一高”大家都非常熟悉 , 这套饮食原则更多的是针对处于不同肾病阶段的肾友们 , 在出现相应病症后需做出的饮食调整 。 更多强调了要少吃 , 但是在日常饮食营养均衡搭配方面没有讲太多 , 导致一些肾友们在饮食选择上犹犹豫豫 , 不敢多吃 , 造成营养摄入不足 , 反而不利于病情稳定 。
肾病饮食只需记住4个要点,可帮助减轻症状,显著保护肾功能
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今天就从日常膳食营养摄入量方面 , 重点给大家讲下饮食摄入的几个要点 。
一、肾病不可缺营养——蛋白质
低蛋白饮食是肾病的基本饮食原则之一 。 对于有大量尿蛋白的患者往往都会强调适当减少高蛋白食物的摄入 。 但减少蛋白质的摄入饮食的低蛋白血症往往又备受争议 。
为什么肾功能受损后提出适当减少高蛋白摄入的建议?这是因为研究表明 , 长期坚持高蛋白饮食(每日蛋白质摄入超过1.5g/kg) , 会导致肾小球的过滤过 , 增加炎症基因的表达 , 升高肾脏内炎症反应发生的风险 。
而另一项研究表明适当低蛋白饮食 , 可以收缩肾小球的入球小动脉 , 降低肾小球内压 , 进而减轻肾脏滤过压力 , 减少尿蛋白的漏出 。
不论处于肾病哪个阶段 , 对于肾功能受损的患者都应该坚持低蛋白饮食(尿毒症透析除外) 。 且根据自身尿蛋白的情况 , 控制蛋白质的摄入量 。
肾小球滤过率低于45ml/min/1.73m2的患者 , 尿蛋白定量未超过1g , 每天蛋白质摄入量为1-1.2g/kg , 1-3.5g摄入量为0.8-1g/kg , 超过3.5g摄入量为0.6-0.8g/kg 。
但以免加重低蛋白血症 , 营养不良 , 蛋白流失稳定后 , 可以适当恢复饮食 。
肾病饮食只需记住4个要点,可帮助减轻症状,显著保护肾功能
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二、肾病微量营养元素——钾
肾病中后期容易出现电解质紊乱的情况 , 继而引发高血钾症 。 血液中钾离子蓄积增多 , 除了引起高血钾症 , 还会引发其他病症 , 比如四肢发麻、肌肉无力、心率减慢 , 严重的甚至出现心脏停搏的情况 , 对身体危害性极高 。
监测血钾超过5.5mmol/L的患者 , 均需要低钾饮食 。 尤其是肾衰竭、尿毒症患者需注意 。 日常含钾高的蔬菜中主要以菌菇类、豆类及海藻类为主 , 水果以香蕉、橙子等黄色水果为主 , 烹饪时注意焯水可以过来掉部分钾元素 , 水果控制好每日摄入量 , 搭配好 。
三、肾病微量营养元素——磷
肾功能发生实质性损害后 , 电解质代谢紊乱 , 除了血钾蓄积之外 , 磷元素也会出现明显升高 。 一方面是肾脏病引起甲状旁腺激素水平升高 , 甲状腺素分泌增多 , 导致骨头释放磷元素增多 , 血磷升高 。 另一方面 , 肾小管间质性纤维化发展 , 导致重吸收能力异常 。 血磷代谢不畅 。 血磷的升高往往会影响血钙的吸收 , 易引起骨质疏松甚至骨折的情况 , 需及时调节 。
肾功能不全的患者需低磷饮食 , 每日摄入量不超过800mg/d(26mmol/d) 。
日常中含磷高的食物主要是加工食品 , 比如饮料 , 坚果类 , 还有海藻类、动物内脏等等 。
肾病饮食只需记住4个要点,可帮助减轻症状,显著保护肾功能
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四、调节水钠平衡的元素——钠
平时我们都会强调要低盐饮食 , 减轻肾脏的代谢负担 , 同时减轻高血压、水肿的症状 。 具体的每天摄入盐不超过5g为宜 , 水肿、高血压的患者不超过3g 。
但日常生活中很多食物所含的都是“隐形盐”吃起来咸但看不到盐 , 此时就需要换算钠来看 。 如果有注意一些食品外包装袋食物成分表 , 不难发现一些食物含钠都较高 。
日常摄入的1g盐约含400mg钠 , 按照摄入盐的控制量 , 每日肾友们最好摄入钠不超过2000mg(2g)最好 。 严格控制日常钠离子的摄入 , 有助于减轻血压、水肿、尿蛋白的症状 , 同时保证肾脏血流供应 , 稳定血容量 , 有助于改善肾小球的滤过功能 , 预防因血压高引起的心血管疾病 。
肾病饮食只需记住4个要点,可帮助减轻症状,显著保护肾功能】计算好每种营养元素的摄入量 , 再结合基本饮食原则 , 对减轻尿蛋白、高血钾症等病症及稳定肾功能更有用处 。

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