肠穿孔|24岁大学生因吃辣条吃出肠穿孔?这锅不该辣条背

较真要点:
1. 肠穿孔不是疾病 , 而是由其他原因导致的肠道破坏 , 这些原因包括各种外伤、消化道异物、感染性疾病、肠梗阻、消化性溃疡、克罗恩病、肠道肿瘤 , 以及先天发育异常等 。
2.该男生很可能是消化性溃疡导致的十二指肠穿孔 。 但不管是什么原因导致的肠穿孔 , 辣条都不是罪魁祸首 。
3. 辣条高油、高盐、高糖 , 并不是什么健康食品 , 长期摄入会让你发胖 , 增加高血压、冠心病等代谢性疾病风险 。 另外 , 乳糜泻(由麸质引起的一种自身免疫性疾病)等少数疾病也不能吃辣条 。
4.任何疾病都有原因 , 但不是所有的患病都能跟一种“不良”生活习惯联系在一起 。 不能只凭经验就任性地下结论 , 轻易就把疾病归咎到辣条身上是不可取的 。
查证者:魏玮 | 消化内科医生
最近有用户在腾讯较真辟谣小程序提问:看到有自媒体声称 , 有人吃辣条得了肠穿孔?这到底这是不是真的?
肠穿孔是什么?
我们的肠壁由内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜层四层 。 一般的病变只会局限在其中一层 , 并不容易影响到肠壁的完整结构 。 只有当病变累积破坏了四层组织之后 , 肠道才会发生穿破的情况 , 也就是发生了肠穿孔 。 换句话说 , 肠穿孔不是疾病 , 而是由一些严重疾病继发的肠道完整性破坏 。 出现肠穿孔总体上说还是小概率事件 。
肠穿孔的发生大多是急性出现的 , 肠壁突然破掉 , 肠液或者肠内容物经由破孔流入腹腔可以导致腹膜炎等危险的情况 。 所以肠穿孔是相对凶险的情况 , 多半需要外科急症手术处理 。
哪些疾病可以导致肠穿孔?
肠穿孔的病因很多 , 不同国家之间也有差异 。 我国并没有相关病因总结的流行病学调查 。 这里罗列下常见的几种疾病 。
各种外伤
肠道有粘滑的外形特点 , 在腹腔内位置也并不完全固定 , 一般外伤并不容易伤及肠道全层 。 在严重腹部外伤 , 比如刀刺伤时也有可能导致肠道破损穿孔 。 另外一种外伤是医源性的 。 进行腹部手术或者胃肠道内镜手术时 , 操作导致的肠壁烧灼性损伤也很有可能导致穿孔 。
消化道异物
被我们误食的异物也有可能造成肠穿孔 。 这些异物可以是腐蚀肠壁 , 比如纽扣电池 。 也可以直接刺破肠壁 , 比如鱼刺、枣核 。 还可以是磁性吸引挤压磨破肠壁 , 比如各种磁珠 。 另外还有特殊的异物 , 就是吃进去的柿子(尤其未熟的柿子)、山楂等在特定情况下会在胃内形成胃石 , 也有可能进入肠道后导致压迫损伤肠穿孔 。
感染性疾病
感染导致的肠穿孔最多见的就是急性阑尾炎(阑尾也算是肠道一部分) 。 另外 , 也有报道提及伤寒、巨细胞病毒感染导致的肠穿孔 。
肠梗阻
肠梗阻发生后 , 由于梗阻之前的肠道压力很大 , 可能继发肠道缺血肠穿孔 。 肠扭转引起的梗阻、绞窄性肠梗阻(肠道血管栓塞继发的肠梗阻)更容易出现继发肠穿孔 。
消化性溃疡
消化性溃疡可以因为溃疡对十二指肠肠壁的不断侵袭而继发穿孔 。 这是我们经常碰到的肠穿孔原因 。 尽管随着药物的进步 , 消化性溃疡治疗变得简单 。 但似乎因为溃疡继发的穿孔并没有明显下降 , 差不多有 1~6% 的消化性溃疡会导致肠穿孔 。
克罗恩病
【肠穿孔|24岁大学生因吃辣条吃出肠穿孔?这锅不该辣条背】克罗恩病(一种发炎性肠道疾病)可以引起肠道全层的穿透性炎症 , 引起肠穿孔 。 整体上克罗恩病发病率逐年上升 , 但是这种穿孔多呈现慢性状态 , 不容易表现出急性症状 。
肠道肿瘤
恶性肿瘤可以随着生长逐渐穿透肠壁造成穿孔 。
先天发育异常
这种情况主要是肠道憩室(一种疾病 , 原本完整顺畅的肠道 , 出现了薄壁小空间 , 容易破了或者出血) , 因为局部肠道壁变得薄弱而易穿孔 。 国内肠道憩室发病率并不高 。
辣条会导致肠穿孔吗?
新闻中给出的信息有限 , 我们无从判断到底是什么疾病引起了肠穿孔 。 从患者年龄、之前没有慢性症状、恢复很快这些特点大致分析 , 消化性溃疡导致的十二指肠穿孔可能性要大一点儿 。
不过也不用纠结到底是什么原因的肠穿孔了 。 因为以上我们列出的所有原因都跟辣条无关 。
辣条不会导致穿透伤 。 辣条不是坚硬的、腐蚀性的、磁性的异物 。 辣条不会让你得阑尾炎 。 辣条不能引起肠梗阻 。 辣条也不会造成消化性溃疡 , 不会造成克罗恩病 。 辣条不是肠道肿瘤 。 辣条更不能让肠道出现先天性的薄弱 。