傻大方·悦读


首页 > 悦读 >

尿蛋白总是3+肾病会越来越重吗?结果比想的要好

『傻大方·悦读摘要_尿蛋白总是3+肾病会越来越重吗?结果比想的要好』这位患者的情况私下了解得比较多,两年的时间一直是激素、免疫抑制剂治疗,控制到了现在的情况。说实话相对进展速度有一些快。为什么这么说?首先来说,膜性肾病是有一定自愈...



按关键词悦读:

前天一位患者留言:
说发现肾病2年了 , 肾穿刺了诊断为膜性肾病3期 , 目前尿蛋白3+ , 肌酐150 , 有轻微水肿 , 没有高血压、贫血的症状 。 想问问这种情况能维持多长时间?而且虽然一直在用药 , 但尿蛋白还是3+ , 病情会不会越来越严重?
这位患者的情况私下了解得比较多 , 两年的时间一直是激素、免疫抑制剂治疗 , 控制到了现在的情况 。 说实话相对进展速度有一些快 。 为什么这么说?
首先来说 , 膜性肾病是有一定自愈性的 , 整体来说不加以治疗约有20%的患者可实现自愈 。 当然他属于剩下的那80% 。 那么剩下的80%的患者至少有一半的患者可以维持在膜性肾病2期的状态 。 他恰恰是剩下的一半中的 , 目前发展到了3期 , 从毒素水平看已经到了肾功能不全(肾病3期) 。 两年时间来看 , 虽然没有血压高、贫血 , 但进展速度还是比较快的 。
最重要的是两年时间尿蛋白都没有降下来 , 控制得不算太好 , 水钠代谢紊乱也没有调节稳定 , 造成对肾功能的影响一直存在 , 病情不稳定 , 如果这样持续下去 , 能维持多长时间就不好说了 。
尿蛋白总是3+肾病会越来越重吗?结果比想的要好
文章图片
我们再来说说尿蛋白总是3+ , 病情会不会越来越严重?
可以说是影响肾功能一大隐患!
尿蛋白的持续存在 , 表明体内的炎症反应并没有得到有效控制 , 会造成剩余肾小球的损伤 。 尿蛋白3+说明尿液中蛋白质的浓度较高 , 但为准确掌握尿蛋白漏出的情况 , 评估肾功能损伤程度 , 以及后续病情的严重程度 , 当然要全面了解肾功能 , 也不能只看尿常规的检查结果 。
病情是否严重 , 还需看看这几项指标的稳定性:
看看总体血浆白蛋白高低
看这项指标主要是观察血液总蛋白的情况 。 尿蛋白的持续漏出 , 会影响到血液内总蛋白的减少 , 继发诱发低蛋白血症、高脂血症甚至水肿 , 还会影响患者自身免疫力、营养状态等等 。
如果体内蛋白质供应不足 , 患者自身免疫状态差 , 一直不能调整恢复 , 很可能会增加感染风险 , 导致病情复发甚至加重 , 持续影响病情的稳定 。 所以有时候病情加重 , 不仅要考虑尿蛋白的问题 , 也要多关注并发症的情况 。 早发现及时调整 , 以延缓肾功能的发展 。
尿蛋白总是3+肾病会越来越重吗?结果比想的要好
文章图片
看看血压是否稳定
尿蛋白与血压可以称为反应肾病的“哼哈二将” , 掌握着剩余肾功能的“生杀大权” 。
膜性肾病患者在3期后会有部分患者出现血压升高的情况 , 也成为影响病情稳定的重要因素 。 一般选用沙坦类药物控制 。 除了膜性肾病 , 多数病理类型 , 也存在不同程度的血压异常 。 包括狼疮性肾炎活跃期、IgA肾病Lee4-5级、过敏性紫癜性肾炎中后期、糖尿病肾病Ⅴ期等等 。
尿蛋白总是处于高值时 , 也要多关注一下血压的情况 , 如果血压能稳定住 , 保持肾脏内血氧的供应环境 , 有助于尿蛋白也能维持在较低水平 。
尿蛋白总是3+肾病会越来越重吗?结果比想的要好
文章图片
看看肌酐升高速度
尿蛋白与肌酐虽然同时反应肾功能的“金指标” , 但往往不在一个频道 。 尿蛋白更多反应是肾病早中期的情况 , 而肌酐更多反应的是中后期的进展 。
因此当尿蛋白持续升高难以下降时 , 一定要注意观察肌酐升高的情况 , 如果持续升高说明体内毒素水平高 , 肾功能在急速恶化 , 尿蛋白降不下来也就不奇怪了 。
此时应该重视肾脏内部血流信号的监测 , 重视毒素物质的代谢水平 , 尽快加速肌酐、尿酸等毒素物质的代谢 , 以减轻肾脏代谢负担 , 尽可能恢复纤维化较轻的肾细胞 , 保护好剩余完好的肾细胞 。 病情整体稳定后 , 尿蛋白水平可能也会有所下降 。
(注:文章图片来源于网络 , 如有问题请联系删除)
尿蛋白总是3+肾病会越来越重吗?结果比想的要好】了解更多肾脏病资讯 , 可以关注公众号<健康日讯肾脏频道>

    声明:本文是由网友投稿,文中所阐述的观点不代表本网的立场。


    上一篇:爱美女性适合常吃的3种食物,每天吃一些,补血养颜,排毒抗衰老

    下一篇:女性想要身体好,常吃3种食物,补血养颜,抗衰护肤,有益于健康