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出血|消化道出血您知多少?教您如何认识并应对消化道出血——南阳医专一附院消化内科一病区

『河南龙网摘要_出血|消化道出血您知多少?教您如何认识并应对消化道出血——南阳医专一附院消化内科一病区』上消化道出血是指十二指肠悬韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管等病变引起的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血。上消化道出血主要包括:胃底食管静脉曲张破裂出血、消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、贲门粘膜撕裂综合...


消化道出血临床上常见的急症、危重症 。 消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血 , 引起消化道出血的原因很多 , 无论是哪种原因引起的出血 , 都提示您的消化道出现问题了 , 需要重视起来 , 并尽快进一步诊治 。
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什么是消化道出血?
消化道是指从食管到肛门的管道 , 包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠、直肠及肛门 。 上消化道出血是指十二指肠悬韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管等病变引起的出血 。 十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血 。 上消化道出血主要包括:胃底食管静脉曲张破裂出血、消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、贲门粘膜撕裂综合征、上消化道肿瘤等;下消化道出血主要包括:小肠血管畸形、小肠憩室、结直肠的恶性肿瘤、炎症性肠病、缺血性肠病、息肉、痔疮、肛裂等等 。
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消化道出血的临床表现:
消化道出血临床表现取决于出血量、出血速度、出血部位及性质 。
呕吐物
出血速度慢 , 呕吐物为咖啡色或棕褐色;若出血量大 , 多为呕吐鲜红色或有血块
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黑便或便血
上消化道出血大便呈柏油样 , 粘稠而发亮 , 若出血速度快、或是下消化道出血 , 大便呈暗红色血便 , 甚至鲜血 。
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贫血
头晕、心慌、口干、乏力 , 甚至晕厥、面色苍白、肢体不温、心率加快、血压偏低等 。
消化道出血的诱因:
饮食不节 , 进食干硬、辛辣刺激、生冷食物 , 大量饮酒 , 毒物或服用特殊药物史 。
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确定是否为消化道出血:
应注意是否为口腔、鼻腔、咽喉部疾病引起的呕血 , 或者吞咽后从消化道排除引起黑便 , 不属于消化道出血;咯血多见于呼吸系统疾病 , 多为鲜红色 , 血中带有泡沫、痰液 , 伴有咽痒、咳嗽;进食动物血制品 , 服用铋剂、铁剂亦会引起黑便 。
如何应对消化道出血:
消化道慢性失血 , 需尽快到医院进一步明确出血部位及原因 , 以免延误病情 。 消化道大出血病情急、变化快 , 随时可能出现生命危险 , 需立即送至医院抢救 。
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如果大量出血又未能及时送到医院 , 应及时采取以下措施:
1、避免紧张情绪 , 立即安静卧床 , 可先平卧 , 头低脚高 , 在脚部垫枕头 , 与床面成30度角 , 以利于下肢血液回流到心脏 , 保证大脑血供 。 呕血时 , 将病人的头偏向一侧 , 以免血液吸入气管引起窒息 , 同时注意保暖 。 对已发生休克者 , 应及时清除口腔内积血 。
2、出血发生后停止进食 , 以免加重食道静脉破裂 , 也不可自行服胃药、止血药 , 以免出血难止 , 更不可腹部热敷 , 以免胃肠充血 , 加重出血 。
3、病人的呕吐物或粪便要暂时保留 , 粗略估计其总量 , 并留取部分标本待就医时化验 。 尽量少搬动病人 , 更不能让病人走动 , 同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏 , 并快速通知急救中心 。
4、往医院转送病人时 , 无论用急救车还是出租车 , 都应让病人平卧 , 防止颠簸 , 以免加重休克 。
消化道出血预防:
1、应在医生指导下积极治疗原发病 , 如消化性溃疡、消化道肿瘤、肝硬化等 。
2、生活要有规律 。 饮食要定时有节 , 切忌暴饮暴食 , 忌酒忌烟 , 不要饮用浓茶和咖啡 。 如有肝硬化病史患者 , 避免进食硬食和刺激性食物(如花生、苹果、瓜子、核桃、鱼和排骨等)

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