感冒|孩子咳嗽不停是感冒还是肺炎?教你3点快速判断,不耽误治疗

孩子脆弱,经不起折腾一不小心就感冒咳嗽了。
每咳一声,家长的心也跟着吊起来,可千万别是肺炎呀!
这种担心不是没有道理,很多家长可能会发现,明明孩子只是一个小感冒,怎么就越来越严重,甚至变成肺炎了呢?
如何判断孩子是普通感冒还是肺炎?怎么护理得肺炎的孩子?
一、孩子是否得了肺炎?前期判断很重要
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大家之所以害怕孩子得肺炎,主要还是因为肺炎的杀伤力实在太大了。
它会导致孩子咳嗽、发热、寒战,严重的甚至呼吸衰竭、死亡......
据世界卫生组织估计,2015年,肺炎估计造成了92万5岁以下的儿童死亡。也就是说,在2015年,每天都有2500名儿童因肺炎而夭折。
但是肺炎的早期症状又通常和感冒类似,有没有什么办法可以在肺炎之初就判断出来,好早做治疗?
其实,早期肺炎的识别也是有迹可循。
1、呼吸急促,呼吸频率加快
肺炎是因为肺部感染,导致原本充满氧气的肺泡被脓液占据,氧气减少,气体交换出现困难,所以肺炎最典型的症状就是呼吸急促。
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根据WHO儿童急性呼吸道感染防治规划,儿童呼吸急促的标准是:
<2月龄,呼吸≥60次/分钟;
2~12月龄,呼吸≥50次/分钟;
1~5岁,呼吸≥40次/分钟;
≥5岁:呼吸频率>20次/分钟。
怎么数呢?
1)等孩子安静、退烧的时候数,因为孩子的呼吸频率会随着活动情况有所差异。
2)掀开孩子的衣服,通过看胸部的起伏来数,一起一伏算一次。听诊可能会刺激孩子,导致呼吸频率假性增快。
3)最好记完整的60秒来进行评估,准确率更高些。
如果孩子的呼吸次数超过了对应年龄的呼吸频率标准,就要警惕肺炎的可能性了。
2、发热和咳嗽剧烈
感冒|孩子咳嗽不停是感冒还是肺炎?教你3点快速判断,不耽误治疗】感冒初期症状通常表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等鼻部症状,发热的温度在38.5℃上下,很少超过39℃,咳嗽也大多是在晚上和早晨,一般是从咽喉发出来的。
但肺炎的孩子发烧时可能会出现寒颤(表现为怕冷、打哆嗦),咳嗽时听起来部位比较深,咳的时候满脸通红甚至呕吐,次数也更频繁。
3、出现三凹征是重症肺炎的体征
需要注意的是,如果孩子出现三凹征,很可能就是重症肺炎了。
所谓三凹,就是胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼吸时向内凹陷。
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比如下面这个孩子,就是非常典型的三凹征。
通过以上三点,基本上就能判断出孩子到底是肺炎还是普通感冒。
但并不是所有的孩子得肺炎时都会出现这三种情况,比如新生儿,可能不会出现发热、咳嗽等肺炎典型的症状,仅仅表现为呼吸增快、吃奶呛奶、嘴巴吐泡泡等。
很多家长会所以分不清肺炎和感冒,其实和肺炎的发生机制有很大关系。
二、孩子是否会得肺炎取决于免疫系统能否战胜病原体
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病原体最开始是通过鼻咽部(上呼吸道)进入,然后一路往下走,经过气管、支气管,当感染到肺部(下呼吸道)的时候,就是肺炎了。
而无论是上呼吸道感染(普通感冒、急性咽喉炎等),还是下呼吸道感染(支气管炎、肺炎),这些疾病都可能会出现发热,咳嗽等共同的症状。
如果是普通的病毒,孩子自身的免疫系统就足以把他消灭,孩子也许只会出现一些感冒症状。
巨噬细胞清理病毒

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如果是流感病毒、腺病毒这种「高级别」的病原体,孩子免疫系统抵挡不住,感染肺炎的几率就会加大。
我们无法预知侵入孩子体内的是哪一种病毒,也无法预知孩子的免疫系统能否打败病原体,也因此可能错过最佳治疗时机。
好在,我们可以通过上面的三种方法去判断,让孩子的病情尽快得到控制。
如果是重度肺炎,该吃药吃药,该打针打针。
如果是病毒引起的轻度肺炎,可以在医生的指导下在家护理。
三、护理肺炎孩子,记住5个点
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1、适当使用退烧药
2个月以上用对乙酰氨基酚(泰诺林),6个月以上还可以用布洛芬(美林)。