多学科|当分娩日撞上闭环日，新华医院成功抢救先天消化道闭锁新生儿发育|叶酸|菠菜|胎儿|备孕

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当突如其来的医院闭环日与产妇的紧急分娩日相遇，营救刻不容缓。
从昨天（26日）到今天凌晨，上海新华医院宫内儿科疾病多学科诊治团队持续奋战，为一对刚谋面的新母女打开生命的绿色通道。
事情发生一周前，新华医院宫内儿科疾病多学科门诊内来了一位孕35周的唐女士，此前她在产检时发现胎儿肠管出现极度扩张。当天，产科王磊、影像科刘明及儿普外科潘伟华等专家细致讨论了胎儿的情况，判断唐女士的胎儿可能罹患先天性消化道闭锁。
结合孕期情况，专家们预计宫内胎儿的病情还在恶化，胎儿肠管会急速扩张，随时有在宫内破裂危险，将影响宝宝的生命安全，建议孕妇36周后尽快分娩，并开展新生儿外科手术。
11月26日，原本是专家们确定下来的分娩日，孕妇早上已经开始按原治疗方案进行引产，可上海交通大学医学院附属新华医院临近中午时分接到了上级协查的通知，并开启闭环管理。胎儿的病情仍在进展。
唐女士和家人们都格外焦虑：医院闭环管理了，孩子生出来怎么办？医生还有没有？孩子接来下会怎么办？
11月26日下午5点，孕36周、体重仅2.7kg的女宝乐乐（化名）来到人间，但她仍危在旦夕。
在新生儿科医生的配合下，乐乐被护送至新生儿科重症监护室NICU，经过影像学造影检查，综合评估后，专家们认为乐乐患有空回肠交界处闭锁，病变后肠管膨胀到4-5cm，应该紧急实施手术。

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在儿普外科、麻醉、新生儿科、儿科手术室及医务科等科室的配合下，医学团队第一时间安排了乐乐的急诊剖腹探查。
11月27日零点，乐乐被转移至儿科手术室，插管、动脉穿刺、深静脉置管紧张有序地开展。
凌晨0:45，手术正式开始，当腹腔打开看到极度扩张的肠管仍然完整，腹腔清洁无渗液时，在场的所有医护人员都露出了会心笑容，“抢速度”都是值得的，乐乐避免了胎内肠穿孔、胎粪性腹膜炎的风险，让一期肠吻合成为了可能。
儿普外科医生团队将扩张的肠管完整切除，一针一线地缝合直径仅0.4cm的肠管，手术室内安静得只听得到监护仪的滴答声……
【 多学科|当分娩日撞上闭环日，新华医院成功抢救先天消化道闭锁新生儿】凌晨2:30，乐乐被安全推出手术，转危为安，守护在手术室门口的乐乐外婆喜极而泣。
新华医院在上世纪80年代，率先在国内提出了围产医学的概念，并逐步发展成围产期产科及儿科能力均衡发展、且都很突出的学科群。2021年2月起，新华医院成立宫内儿科疾病诊治中心，搭建并践行宫内儿科学整合发展平台，目前是上海唯一一家集危重孕产妇抢救会诊中心、新生儿抢救会诊中心、产前诊断中心于一体的医疗机构。

作者：唐闻佳
编辑：唐闻佳
责任编辑：樊丽萍
图源：受访方

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