早产|超早产“巴掌宝宝”,115天生命闯关!看哭了……

27周+6天、560g;
115天、2.41kg,
这不仅是一组数字,
它代表的是一条鲜活的小生命
被成功救治!
胎龄27周+6天,出生体重仅560g,为双胎中的小宝宝。这位小天使在宫内即发现单脐动脉、宫内发育迟缓、臀位足先露等诸多先天异常,出生后重度窒息经过复苏抢救,合并产伤致左股骨骨折,以上种种情况在医学上都属于非常高危的状况。

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小天使生命体征虽微弱但生命力顽强,住在广州市红十字会医院新生儿科。采访人员获悉,在医护人员的精心守护下,经过115个日日夜夜的闯关,小天使终于转危为安,体重达到2.41kg,于9月10日健康出院,目前生长发育良好。
24小时守护,医护显身手
刚入病房时,小天使整个身躯只有巴掌大小,呼吸微弱、全身器官发育极不成熟:皮肤未发育完全如胶冻般泛红;胳膊只有成人手指一般粗细;皮肤薄如纸,血管纤细,生命体征微弱。
情况紧急,红会医院新生儿科团队立即制定了超级详细的诊疗方案。放置暖箱保暖、呼吸支持、维持内环境稳定,尽量采用无创辅助通气,精细微调呼吸机参数力求保护小宝宝娇嫩的肺部,同时护士姐妹们施展身手,入院第二天就给小天使打上了PICC,建立了静脉输液通道。
在一系列抢救操作之后,小天使呼吸逐渐平稳,经皮血氧饱和度维持在92%以上,为尽快开始喂养创造了条件。小天使刚出生的一段时间,生命体征不平稳,面临体重过小,体温调节差,鼻塞、鼻罩易脱位,喂养困难等状况,由医护组成的专业小组就轮班24小时在床边观察守护,保证每一步治疗能够有效的执行。

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一次次渡过惊险难关
广州市红十字会医院儿科副主任罗立荣介绍,对小天使来说,一次轻微的打击都有可能是致命的,早产宝宝常常经历呼吸关、喂养关、感染关等一系列问题。在小天使的历险记里,用惊心动魄形容病情变化时的惊险时刻毫不夸张,得益于医护日常的演练、配合与默契,新生儿科凭着丰富的团队协作丰富,一次次助力小天使度过难关。
呼吸异常,伴随着血氧、心率的瞬间下降,医护人员立即针对宝宝的呼吸变化及时复苏抢救,迅速把血氧、心率、呼吸拉回正常线,避免由于缺氧对全身器官尤其是神经系统的损伤。
早产宝宝出生时免疫系统发育不完善,一旦感染极易引起败血症、DIC,风暴说来就来,及时控制感染方能解除危险,化险为夷。住院期间小天使出现了两次感染,经过及时的救治,小天使化险为夷。
救治的过程中,医护团队每一步的动作都要做到快、轻、柔,尽量减少医院性的侵入干预,加强手卫生,避免医源性感染,也都是救治过程中的重中之重。
精心守护,宝宝顺利出院
小天使出生时左下肢由于足先露出现股骨骨折,错位明显、局部肿胀,入院后请骨科医师会诊,向来“利落”“粗犷”风格的骨科医师面对小天使时,温柔尽显,曹良国博士、梁绍华主治医师全程跟踪诊治,出院时下肢基本完全对位吻合治愈,与右侧股骨长度基本对称,为小天使将来的健康成长奠定了最坚实的基础。

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眼科医师吴伟医师、林涛医师定期复查眼底,至小天使出院时眼底检查基本正常,让宝宝能够清晰的看世界……稳住呼吸,建立喂养,改善内环境,预防并发症,减少后遗症。

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在宝宝病情稳定生长期,医护们为宝宝进行康复评估,进行康复治疗,到出院时已可以自主抬头,且有追光追声的动作,达到住院标准,顺利出院。
文、图/广州日报·新花城采访人员:张青梅 通讯员:孙冰倩、胡颖仪
早产|超早产“巴掌宝宝”,115天生命闯关!看哭了……】来源:广州日报