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新生儿溶血:是母、子血型不合引起的同族免疫性溶血,如果母子血型不合,而母亲体内是没有胎儿红细胞中的抗原,此时,胎儿红细胞一旦进入母体,母亲会产生与抗原相对应的抗体,而这种抗体将通过胎盘再次进入胎儿体内,从而引起溶血。即:胎儿红细胞 →第一次进入母体→产生不完全抗体IgG→通过胎盘→抗体再次进入胎儿血中→造成与胎儿大量红细胞抗原结合→胎儿红细胞 致敏→发生溶血。ABO溶血:是因为母子的ABO血型不合而引起的新生儿溶血病,也称之为新生儿ABO溶血病,这是一种同族免疫性溶血。
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据报道,我国ABO溶血病占新生儿溶血的85.3%,ABO血型系统共有A、B、AB和O型四种。ABO血型不合溶血病主要发生在母亲是O型,胎儿是A型或B型者。在ABO系统中,因为O型人具有抗A或者抗B的人数,比A型及B型的人数多,因此A型抗原较B型抗原的抗原性强,故母如果O型、胎儿A型者患病的几率就比较大。
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1、出生后黄疸出现早且呈进行性加重:一般发生溶血是新生儿体内红细胞加速破坏,因此,全身皮肤黄染出现的早且进行性加重,有的孩子皮肤像橘皮样,测胆红素值以每小时5umolL或每日85umol\\L的速度升高,且以未结合胆红素增高为主。2、严重的贫血:由于红细胞破坏,红细胞及血红蛋白也是进行性下降,HB<145g\\L,网织红细胞显著增高(>6%),有何红细胞增高,球形红细胞增多。3、母子ABO血型不合溶血,抗体释放试验阳性。
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新生儿溶血的处理一定需要早期发现,在医院进行专业性的治疗,记住,家长要高度重视,以免胆红素穿过血脑屏障而发生胆红素脑病,这是致残性的损害。这里我们只把原则性的治疗方法介绍给家长:1、积极蓝光治疗;2、换血疗法;3、 丙种球蛋白冲击治疗。
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