温县发布@全市县级医院第1例!他成功为重伤患者开展颈椎后路手术……


刘学义
骨科副主任医师 , 本科学历 , 曾进修于中南大学湘雅医院 , 熟练掌握骨科常见病、多发病的诊治 , 擅长颈肩腰腿痛的诊断与治疗 , 尤其对颈椎病、颈椎外伤、胸腰椎骨骨折及颈椎腰椎间盘突出的治疗 , 有良好的临床治疗效果;开展微创经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折 , 疗效满意 。

温县发布@全市县级医院第1例!他成功为重伤患者开展颈椎后路手术……
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4月1日 , 温县人民医院骨外科成功为一名重度颈椎损伤患者开展颈椎后路手术 , 填补了焦作市县级医院这项高难技术空白 。
“医生 , 救命!”3月28日 , 这名60多岁的患者因高空坠落 , 导致头颈部重伤、四肢不能活动被送到县人民医院骨外科救治 。 骨科接诊医生刘学义见患者面容痛苦、四肢无力、头部出血 , 身体多处皮肤裂伤、出血 , 遂一边询问患者病情 , 一边为患者查体 。 查体显示 , 患者左上肢尚能屈曲 , 左手仅拇、食指能活动 , 左下肢亦能抬离床;而右侧肢体无任何肢体反应 , 肚脐以下感觉麻木 。 根据多年经验 , 刘学义判断患者有严重的颈椎损伤 , 需立即行颈椎MRI检查 。 检查发现 , 患者不仅有头皮血肿、头皮裂伤 , 更为严重的是颈脊髓损伤并四肢瘫、颈椎管狭窄症、颈4椎体不稳、颈5椎体右前缘及左侧横突骨折 。
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患者病情危重 , 若稍延误极可能导致患者瘫痪 , 需立即进行手术 。 以往此类患者 , 多转赴三级医院救治 。 但这名患者病情重 , 恐转院过程中发生意外 , 该科遂立即召开由骨科专家王占江、杨俊贤等参加的专科会诊 , 详细分析患者病情 , 研究手术方案 。 最终确定由多次赴上级医院进修深造脊椎专业、跟随名医大家多次开展类似手术、有着丰富的临床经验的刘学义主刀 , 为患者行颈后路手术 。

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颈后路手术是指经颈后方入路进行的手术 , 多适用于多节段颈椎病、伴颈椎管狭窄或连续型后纵韧带骨化者 , 通过对颈椎后方的椎板减压并重建 , 来达到间接减压的目的;但此手术难度大 , 风险高 , 术中任何一个细节稍有疏忽 , 轻则损伤脊髓导致患者瘫痪;重则损伤椎动脉 , 引起患者休克、死亡 , 因此很多县级医院从未触碰过此类手术 。 为攻克颈后路手术这一难关 , 确保手术顺利开展 , 刘学义与科室团队反复斟酌、制订手术方案后 , 遂请省级专家、进修老师等指导;手术前天晚上 , 更是反复观摩手术操作视频 , 模拟手术程序和动作 , 确保万无一失 。