孩子不吃饭嘴巴痛,估计是这个病在作怪!父母要警惕

前几天下午我在门诊,陆续来了3个高热的孩子,妈妈都说孩子不愿意吃饭,哭闹着说嘴巴痛。我当时心想疱疹性咽峡炎又出来兴风作浪了,果然当我看孩子的口腔,无一例外的出现了咽后壁有散在灰白色的疱疹,数目不等,有的疱疹已经形成溃疡了。这病和流行性感冒一样容易引起流行,孩子中招时经常因为疼痛,比较烦躁、吃不下饭,让家长很焦虑。
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一、何为疱疹性咽峡炎?疱疹性咽峡炎主要是肠道病毒引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病,主要病原是柯萨奇病毒和EV71病毒。这病的好发季节在春夏季一般是粪口或呼吸道飞沫传播,常见于6岁以下的学龄期儿童。二、孩子会出现什么样的情况?孩子往往发病比较急,常突发发热和咽痛,一般多为低热或中等热,有部分的宝宝是高热,热程为2~4天。部分的宝贝高热不退,咽痛、口臭、不愿意吃东西、厌食。小宝宝不会表达时,可能出现流口水、拒奶、奶量减少、哭闹烦躁。大孩子往往都会说嘴巴疼,有的吞口水都会说疼。
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口腔可见咽部有散在疱疹,中间有白点,周围有红晕,咽部充血、红肿,2-3天后疱疹破了形成破溃,全身和阴部的症状一般在一周左右自愈,预后良好,没有后遗症。但个别的重症患儿会出现脑炎,肺水肿,无菌性脑膜炎等并发症,甚至导致死亡。三、治疗和护理要点往往病症比较轻,无需住院,只需要对症处理就好。如果发烧了,就吃退热药,比如布洛芬或对乙酰氨基酚。不要去幼儿园,不要和其它小朋友玩,如果家里还有其它孩子,尽量隔离,避免亲密接触。给予孩子有营养容易消化的面食、牛奶、菜汤、烂面条、水果。注意食物温凉,以免引起不适,可以考虑给孩子吃个冰淇淋,缓解疼痛不适。
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加强口腔护理,大孩子可以用淡盐水或者是生理盐水漱口,也可以用干扰素a喷剂局部用药。多休息,多喝水,别碰辛辣刺激类食物。注意当孩子有头痛、惊厥、高烧不退,呕吐等异常情况或者情况逐渐加重,就尽快到医院就诊,防止并发症的出现。四、不要使用的药物普通疱疹性咽峡炎,目前尚无有效的抗病毒药物,不应使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物治疗疱疹性咽峡。不常规推荐利巴韦林治疗疱疹性咽峡炎。
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五、如何预防?少带孩子去密闭、空气浑浊的地方,比如说菜市场、超市、商场等。遇到其他小朋友有感冒发烧等疾病,有邻居亲戚朋友感冒,也要过来一起玩,请委婉拒绝,避免交叉感染的发生。正确认真勤洗手,多开窗户,注意空气流通。如果孩子有感冒等症状,到医院就诊,大人和孩子尽量戴上口罩。如果孩子发热时吃睡尚可,可以在家护理观察,少去医院重复就诊,增加医院交叉感染几率。参考资料:中华儿科杂志2019年3月《疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识》(2019年版)我们每天都会出食谱,如果宝爸宝妈们想要我们做什么辅食,对我们的食谱有什么建议,欢迎留言。写文不易,多点赞留言关注哦!免责声明:本人的科普,科普内容为个人观点,仅供参考,与本人就职单位无任何关系。 如果我的科普内容有误,请留言告诉我,我非常愿意核实并更正。部分图片来源网络,如果涉及到您的版权,请联系我删除。
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