胆红素脑病|宝宝黄疸，哪种需警惕？哪种不用管

“十个宝宝九个黄”，新生儿黄疸是很多新手父母遇到的第一个难题。

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简单来说，新生儿黄疸是由于新生儿肝脏功能发育不全，还不能有效分解血清中的胆红素，导致孩子看起来黄黄的，这就是黄疸。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。
大部分新生儿都是病理性黄疸，一般在出生后2-3天开始出现，4-5天达到高峰，持续7—10天左右逐渐下降，10—14天完全正常。早产的宝宝可能时间会长一点，但一般不需要特别干预，增加喂奶的次数，促进宝宝排便就好。但要注意如果两周了还是没有消退，最好去医院检查一下。

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家长要注意的是病理性黄疸。
病理性黄疸一般在宝宝出生后24小时内会出现，持续的时间比较长，足月的宝宝会在两周以上，早产的宝宝在4周以上。黄疸的颜色在一天会迅速加深，还会反复，并且可能伴有体温不正常、呕吐。精神差、嗜睡、尖声哭叫等情况。
如果病理性黄疸没有得到及时的治疗，黄疸会加重，宝宝很可能会发生胆红素脑病。而一旦发生严重的胆红素脑病，对大脑的损害是无法逆转的，甚至可能会引起死亡，即使存活，也会留下比如脑瘫、智力低下、耳聋等后遗症。所以家长一定要注意观察宝宝的情况，及时处理，并且积极配合治疗。
目前治疗新生儿黄疸，蓝光照射是最常用也比较安全有效的方式，蓝光能将危害神经的胆红素转化成可以直接从尿液和胆汁中排出的胆红素，慢慢让孩子退黄。
但也有一些黄疸需要特殊的治疗方法，例如因为溶血导致的黄疸，可能需要换血，等等。
民间还流传着一种治疗黄疸的方法——晒太阳。
从理论上来说，晒太阳确实对降黄疸有一定的帮助，因为太阳广中也包括能治疗黄疸的蓝关。但光疗的治疗效果，需要同时满足皮肤面积、光照强度、光照时间这些因素。
医院使用蓝光治疗新生儿黄疸，除孩子的眼部和会阴，其他部位是全部暴露在外的，而且通常需要8个小时的照射，才能让胆红素降低，而晒太阳，这些因素基本都满足不了。

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而且将新生儿暴露在阳光下晒，一方面存在晒伤的风向，阳光中的紫外线还可能对孩子的眼睛造成伤害，得不偿失。
【 胆红素脑病|宝宝黄疸，哪种需警惕？哪种不用管】现在基本每个新生儿出生后，医院都会检测黄疸，在出院的时候，有条件的可以租用一个“测黄”的仪器，每天检测，有些宝宝在出院的时候没事，回家几天后会慢慢开始黄，只要有“黄”就需要持续检测，及时采取措施，防止越来越严重。