【儿童反复呼吸道出问题，到底什么原因？儿科医生：该怎么办？】儿童反复呼吸道出现症状 ， 特别在冬季更为明显 ， 为什么有些孩子特别容易出现 ， 而有些孩子很少出现呼吸道疾病 ， 这也是很多家长纠结问题 ， 今天柯大夫来谈谈 。
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儿童反复呼吸道感染有哪些高危因素？
出生因素或者孕妈的身体因素：低体重儿、早产儿、孕期被动吸烟 ， 孕妈孕期生病 ， 非母乳喂养等等出生后环境因素：入托太早 ， 家庭居住环境拥挤 ， 家庭成员多 ， 住所环境潮湿 ， 周边环境污染 。 没有按照流程接种疫苗 。 过敏体质和家族史 ， 尤其宝宝有湿疹荨麻疹 ， 过敏性鼻炎 ， 哮喘等病史 。 先天呼吸道及其呼吸道附近组织器官发育异常：比如气道结构异常 ， 食管裂孔疝反流疾病 。 
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如何减少呼吸道疾病高发
其实宝宝的健康应该要从备孕和预期宝妈的健康是息息相关的 ， 孕期的营养 ， 休息安排 ， 孕期的体检都很重要 。 如果条件允许 ， 尽可能自然分娩 ， 如何母乳喂养 ， 有助于肠道正常菌群建立 ， 减少出生后第一年生病的几率 。 按照流程接种疫苗 ， 可以大大减少各种传染性和感染性疾病 ， 比如手足口病 ， 流感、轮状病毒肠炎、肺炎、水痘等等感染性疾病发生 。 家长平时学到儿科科普内容 ， 比如别滥用抗生素激素 ， 不滥用复方感冒药等等常见知识 ， 如果平时关注到这些问题 ， 可以回避掉很多不规范用药导致不良反应 。 合理补充维生素D,维生素D不仅仅是一种维生素 ， 其实也是一种免疫调节剂 ， 现在孩子日照时间非常短 ， 食物中获取维生素D有很难 ， 所以补充很重要 。 过敏性因素也不容忽视 ， 特别是在过敏基础上继发感染 ， 所以尽可能检查过敏原回避过敏原 。 
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有必要补充免疫调节剂 ， 专家如何推荐
常见临床常见的的免疫调节剂主要包括细菌溶解产物、匹多莫德、胸腺肽等 。 细菌溶解产物是目前相关证据等级最高的免疫调节剂 。 大量的临床实验证实 ， 细菌溶解产物能有效预防儿童反复上呼吸道感染 ， 包括反复发作的鼻-鼻窦炎、中耳炎及扁桃体炎 ， 且耐受性良好 。 细菌溶解产物在预防期的用药方案是每个月用药 10 天 ， 停 20 天 ， 3 个月为 1 个疗程 。 药物经济学研究表明 ， 细菌溶解产物预防性治疗儿童上呼吸道感染具有良好的性价比 。 莫多莫德要求大于三岁以上 ， 胸腺肽为针剂肌肉注射宝宝疼痛 ， 免疫球蛋白属于血制品不建议随便使用 ， 除非有免疫球蛋白缺乏或者严重低下 。 任何免疫调节剂不是万能的 ， 有些家长反映有效 ， 有些家长说没有一点儿效果 ， 个体差异比较大 ， 因为反复呼吸道感染和危险因素也很复杂 。 
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任何反复上呼吸道感染的诊治与预防需要综合管理：
急性期需明确诊断细菌感染或病毒感染 ， 避免抗生素的过度使用 。 缓解期需结合疫苗接种、免疫调节剂、生活方式的干预等综合预防管理措施 ， 有效预防上呼吸道急性感染的复发 。 
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