肠梗阻|笋很鲜美 一定要细嚼慢咽啊!8厘米长的笋块在老人胃里"大闹天宫"

“笋的味道很鲜美,是很多宁波人非常喜爱的美食,也请大家一定要细嚼慢咽。”中国科学院大学宁波华美医院(宁波市第二医院)消化内科杨叶主任医师提醒。
宁波79岁的冯师傅吞下了一大块笋,有1/4个鼠标大小。这段时间,这块笋在他肚子里“大闹天宫”。
呕血黑便,老人急诊入院
肠梗阻|笋很鲜美 一定要细嚼慢咽啊!8厘米长的笋块在老人胃里"大闹天宫"】 前阵子,冯师傅因为突发呕血、黑便,被送到了当地医院。由于情况没有好转,家里人将他转到了国科大华美医院。
“这是典型的消化道出血。”杨叶给冯师傅做了胃镜检查。
胃镜下,冯师傅的胃内充满了灰黑色的潴留物,上面覆盖着大量食糜,难以分辨。胃下部靠近幽门处有明显的溃疡、磨损、糜烂。冯师傅呕血、黑便正是因为这些胃溃疡、糜烂。胃的容量在300毫升左右,一般出血量超过了200-300毫升才会导致呕血。
“正常情况下,米粥等半流质食物,3小时左右胃可以排空;蛋糕、面包等,4-6小时左右胃可以排空。冯师傅做胃镜时,已经禁食近20小时,怎么会有这么大量胃潴留呢?”根据经验,杨叶主任认为,很可能是胃石。
胃石是由于摄入了某些植物成分或吞入毛发及某些矿物质等,在胃内凝结而形成的异物。临床上,吃山楂、柿子导致的胃石比较常见。
医生反复询问冯师傅,他都表示,自己很长一段时间内,都没碰过山楂、柿子或柿饼。
老人胃里套出1/4个鼠标大小的笋块
确定胃溃疡后,冯师傅继续接受治疗。
几天后,冯师傅呕血和黑便等症状都消失了,出血止住后按理可以出院。
杨叶还是不放心,她找到冯师傅:“师傅,上次在你胃里看到了一大片食糜,但是看不清楚。我怀疑,这和你胃出血有关。我们再做一次胃镜,仔细看下,你也好放心回去。”
冯师傅同意了。
肠梗阻|笋很鲜美 一定要细嚼慢咽啊!8厘米长的笋块在老人胃里"大闹天宫"
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这次,胃镜下,原来一大片灰黑色异物上的附着物少了很多,显露出了真容——一块看起来质地坚硬的物体。
全方位看了后,杨叶判定,应该是一块没有消化的竹笋。竹笋很硬,在胃里大闹天宫,反复摩擦老人的胃壁,导致胃溃疡和胃出血。
这么大的笋块预估无法自主排出,到了肠道还可能引起肠梗阻,杨叶决定用圈套器取出。
她先通过胃镜将圈套器送入指定位置,然后通过胃镜显示屏幕指引,再精准地用圈套器套住笋块,一点点往外拉。
“笋块很大,从胃内想通过胃上端的贲门进入食道非常困难,滑落了好几次,终于拉上来了。当笋块拉到食管入口处,又通不过。后来,趁着老人做了一个吞咽动作,我抓住这个机会,终于成功取出。”杨叶回忆,整个过程用了3分钟。
取出的笋块,长度足足有8厘米,杨叶彻底松了口气。“好在顺利取出,不然这么大年纪,要做外科手术取出这块笋,太遭罪了。”在消化内科工作了27年,这几乎是杨叶从胃里完整取出的最大的“巨无霸”。
肠梗阻|笋很鲜美 一定要细嚼慢咽啊!8厘米长的笋块在老人胃里"大闹天宫"
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从老人胃中取出的“巨无霸”笋块
事后,冯师傅不好意思地回忆:“前几天吃笋的时候,没好好嚼,一下就吞了进去。”
老人近日终于顺利出院,他唠叨着:“以后吃笋一定要切片切丝,小口吃。”
竹笋鲜美,这四类人群慎食
杨叶说,消化内科经常接诊竹笋引起的胃溃疡出血和肠梗阻患者。
一方面,竹笋中含有的不溶性纤维比较粗糙,会刺激肠胃,损害胃黏膜,容易导致消化道一些小血管受损,导致消化道出血;另一方面,竹笋里含有大量草酸刺激胃糜烂、溃疡面,从而引起胃痛、胃出血。
笋的味道很鲜美,医生提醒,吃笋的时候务必细嚼慢咽,不要过量食用。这些人群,尤其要慎食。
第一类是消化道疾病患者,尤其是胃溃疡和反复肠梗阻患者。笋中的纤维要比其他蔬菜中的纤维硬,相对来说更难消化。因此,消化道疾病患者不宜多吃,以免加重肠胃负担,引发及加重病情。
第二类是肠胃功能较弱的群体,如孩子、老人、产妇等也要慎食竹笋。
第三类是泌尿系统结石患者。笋中含有大量难溶性草酸钙,泌尿系统结石患者要尽量少吃。
第四类是肝硬化患者。笋粗糙的纤维,可致食管、胃底静脉曲张破裂,诱发大出血,肝硬化患者不宜吃笋。宁波晚报采访人员 王颖 通讯员 郑轲