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1898年 ， 光绪帝向全国发诏：“朕躬自四月以来 ， 屡有不适……京外如有精通医理之人……即日驰送来京 ， 勿稍延缓 。 ”（《上谕档》）1900年1月24日 ， 光绪帝再次发诏 ， 说自己“痼疾在身 ， 艰于诞育” ， 所以应慈禧之谏言 ， 以端郡王溥儁为大阿哥 ， 以观后事 。
1908年11月13日 ， 光绪帝又再发诏 ， 说自己病已日重 ， 无力上朝 ， 遂使“醇亲王载风之子溥仪著在宫中教养 ， 并在上书房读书……醇亲王载沣著授为摄政王” ， 以代光绪帝执政 。
1908年11月14日 ， 光绪帝在任命载沣为摄政王之后仅仅一天就离开了人世 。 随后慈禧宣布载沣之子溥仪继承大统 ， 因其年幼 ， 故以醇亲王载沣为摄政王 ， 总理朝政 。以上就是当时清廷百姓能够得知的光绪帝之死与溥仪继位的全过程 。 总的看下来 ， 似乎就是因为光绪帝日渐病重 ， 所以开始为自己的后事安排 ， 最后因为膝下无子 ， 所以让醇亲王之子溥仪当了皇帝 。
一切似乎都顺理成章 。 但是清廷倒台之后 ， 在紫禁城中发现的很多皇家密档都揭示了此事背后的不简单 。 在当时 ， 光绪帝本应该是病重之时 ， 但是根据在紫禁城中发现的相关医治记录中却发现 ， 虽然当时开了各种各样的药 ， 但是对光绪帝的临床病症表现却记录得十分模糊 ， 这不该是在对皇帝的诊治中出现的 。
另外 ， 在当时的宫廷御医屈桂庭后来的著述——《诊治光绪帝秘记》当中 ， 更是写道：“（光绪帝）在床上乱滚……向我大叫肚子痛得受不了……面黑 ， 舌焦黄” ， 而他最终得到的结论 ， 却仅仅只是“此系与前病绝少关系” 。 以屈桂庭之医术 ， 不可能什么都查不出来 ， 结论仅仅只是不寻常 ， 这本身就很反常 。诸如此类的疑点还十分之多 ， 比如光绪帝死后太监立即就收尸入殓下葬 ， 仿佛是要掩盖什么一样 。 直到2008年时 ， 考古学家找到了光绪帝生前的一缕头发 ， 经过化验之后发现 ， 头发当中居然有超量的砷残留 ， 这直接确定光绪帝其实不是死于疾病 ， 而是死于砒霜中毒！
可光绪帝身为皇帝 ， 所有的饮食都受到了严密的管控 ， 能够给光绪帝下毒的人一只手都数得过来 ， 而现在史学界中最公认的 ， 就是光绪帝死于慈禧之手 。原因其实很简单 ， 首先光绪帝跟慈禧太后之间就颇多矛盾 ， 公的私的都有 。 从私的上面说 ， 光绪帝本身并不喜欢隆裕皇后 ， 但是慈禧却将隆裕皇后硬塞给了光绪帝 ， 否则慈禧定然不会轻易还政 。
从公的上来说 ， 甲午战争之时光绪帝就主战 ， 而慈禧则主和 ， 此时就已经产生了巨大的摩擦 。 1898年戊戌变法之时 ， 光绪帝更是支持康有为、梁启超等人的维新变法 ， 宁愿自削皇权也想要保住清朝皇室 ， 但这次变法直接损害的就是慈禧太后等保守派的利益 ， 因此慈禧太后当即就将光绪赶下了台 ， 将光绪帝囚禁了起来 。之后 ， 光绪帝发布的什么自己重病寻医的诏书 ， 其实都是慈禧借其名义发布的 ， 慈禧还以光绪帝“艰于诞育”的生理缺陷 ， 早早就把载儁、载沣和溥仪都安排好了 。 因为光绪帝自1898年之后就被幽禁了起来 ， 甚至于冬天的时候连床被子都没有 。
因此 ， 光绪帝跟慈禧之间的关系早已势同水火 。 这段幽禁时间让光绪帝的身体愈发变差 ， 就在光绪帝死前的几天 ， 光绪帝跟慈禧双双病重 ， 当光绪帝得知慈禧卧病在床之时 ， 当时就大笑不止 。慈禧得知之后 ， 就怒道：“我不能先死尔！”结果几天之后 ， 光绪帝就因为砒霜中毒而死了 。 因此 ， 无论是从作案能力还是动机来说 ， 能够毒杀光绪帝的人最有可能的就是慈禧了 。
而这 ， 就是目前史学界最认同的光绪之死谜团的解答 。 有趣的是 ， 在光绪帝仅仅死后1天 ， 慈禧太后就因为病重不治而过世了 ， 但也勉强算是应了她那句“我不能先死尔！”了 。 【慈禧太后|慈禧临终前，为何要毒杀38岁的光绪皇帝？慈禧：光绪有生理缺陷】